Os filtros são ferramentas indispensáveis para evitar a disseminação de patógenos respiratórios por pacientes submetidos à ventilação mecânica.
Vamos ver detalhadamente o que são, para que servem, como usar e os benefícios.
Filtro HME: o que é
HME é a sigla para Heat and Moisture Exchanger (trocadores de calor e umidade). Os filtros HME são dispositivos colocados entre o tubo endotraqueal/traqueostomia e o conector em formato de “Y” do circuito do ventilador mecânico. São capazes de aquecer e umidificar o gás inspirado, além de atuar como barreira microbiológica que previne a infecção cruzada entre o paciente, o ventilador mecânico e o meio ambiente. Sua utilização é capaz de proteger as linhas inspiratórias e expiratórias ao mesmo tempo.
São utilizados em respirador mecânico durante anestesias, cuidados intensivos ou em homecare. Eles estão substituindo as bases aquecidas, que eram um grande vetor de proliferação de bactérias e fungos.
A ventilação com gases secos e não aquecidos pode causar complicações em pacientes recebendo suporte ventilatório. Os mecanismos naturais de umidificação e aquecimento estão suprimidos pela utilização das vias aéreas artificiais. Dessa forma, a administração de gases frios e não umidificados podem causar sérios problemas.
Filtros bacteriológicos de qualidade são testados quanto à integridade da membrana de filtração e umidificação, para garantir a qualidade do produto e segurança ao paciente e os conectores são testados contra vazamentos.
Para que servem os filtros HME?
O filtro HME é recomendado para isolar o paciente do circuito respiratório. Ele serve para construir uma proteção contra infecção cruzada, umidificar as vias aéreas e para aquecer o fluxo de ar que vem do ventilador.
Eles simulam a condição natural das vias aéreas, capturando o calor e a umidade do ar expirado do próprio paciente.
Como usar filtros HME?
Os filtros HME têm a recomendação de serem trocados a cada 24 horas, observando o sistema de filtragem. As conexões com o circuito respiratório devem ser efetuadas de forma a deixá-las bem firmes, evitando assim possíveis fugas de ar e/ou gases. Verificar se há algum vazamento, e caso haja, substituir imediatamente o dispositivo. É importante checar periodicamente o aumento da resistência ao fluxo.
Benefícios do filtro HME
Além de contribuir para a proteção contra infecção cruzada e oferecer a umidificação e o aquecimento adequados do ar inspirado, o uso sistemático de filtros bacteriológicos pode resultar em economia de custos, proteção do equipamento de ventilação e extensão da vida do circuito ventilatório.
Além disso, os filtros desempenham um papel vital na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Falamos sobre esse assunto aqui no blog.
Como testar a eficiência do filtro HME
Visualmente não há como testar ou verificar a eficiência dos filtros. A qualidade da filtração, umidificação e aquecimento vai depender do material utilizado por cada fabricante. Por isso, é vital adquirir filtros HME de fabricantes que tenham estudos clínicos que comprovem que o filtro é capaz de fazer o que descreve no manual técnico e que atendam às normas técnicas.
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